營業(yè)性演出申請書

__文化廣電新聞出版局：

我單位（公司）擬于_年月日在_（地點）舉辦營業(yè)性演出活動，根據(jù)《營業(yè)性演出管理條例》及相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)申請辦理營業(yè)性演出審批手續(xù)，并將有關(guān)情況報告如下：

一、演出舉辦單位
名 稱：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
地 址：

二、演出承辦單位（若無，請?zhí)睢盁o”）
名 稱：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
地 址：

三、演出經(jīng)紀機構(gòu)（若無，請?zhí)睢盁o”）
名 稱：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
地 址：

四、演出內(nèi)容
演出名稱：
演出類型：（如流行樂、古典樂、戲劇、舞蹈等）
演出場次：_場
演出日期：年月日至年月日
演出時間：時分至時分
演出場地：
演出人數(shù)：人（演員人，工作人員人）
觀眾人數(shù)：_人（每場）
演出曲目/節(jié)目：

1.
2.
3. __
……（可附頁）

五、演出人員情況
主要演員名單及簡介：

1. 姓名：，性別：，國籍：，身份證/護照號：，藝術(shù)類別：
2. 姓名：，性別：，國籍：，身份證/護照號：，藝術(shù)類別：
……（可附頁，并附演員同意演出的證明或合同）

六、演出場地情況
場地名稱：
場地地址：
場地面積：平方米
座位數(shù)：個
舞臺尺寸：米×米
燈光音響設(shè)備：
消防驗收情況：
場地權(quán)屬證明或租賃合同：__（附證明文件）

七、資金安排
演出總投資：元
資金來源：
票務(wù)代理：
票價范圍：元至__元

八、安全保衛(wèi)措施

1. 安保人員配備：_人，由_負責；
2. 應(yīng)急預(yù)案：已制定，包括火災(zāi)、踩踏、醫(yī)療急救等突發(fā)事件處置流程；
3. 與當?shù)毓?、消防、醫(yī)療部門協(xié)調(diào)情況：已報備/已協(xié)調(diào)（附相關(guān)文件）。

九、承諾
我單位保證所提供的材料真實、有效，演出內(nèi)容健康向上，遵守國家法律法規(guī)，不含有《營業(yè)性演出管理條例》第二十五條禁止的內(nèi)容，并承擔相應(yīng)的法律責任。

特此申請，請予批準。

附件：

1. 營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件
2. 演出經(jīng)營許可證復(fù)印件
3. 演出合同或協(xié)議
4. 演員名單及身份證明
5. 演出節(jié)目單及內(nèi)容簡介
6. 場地證明文件
7. 安全保衛(wèi)方案及應(yīng)急預(yù)案
8. 其他相關(guān)材料

申請人（蓋章）：
法定代表人（簽字）：
日期：_年月_日